Блог

Все о ботулотоксинах | Какие остались в России? Как не нарваться на паль? И какое ценообразование на инъекции в косметологии сейчас?

Сейчас в России 7 официально зарегистрированных и сертифицированнных препаратов:

  • Диспорт (Франция)
  • Ксеомин (Германия)
  • Ботокс (США)
  • Миотокс (Россия)
  • Релатокс (Россия)
  • Лантокс (Китай)
  • Ботулакс (Корея)

Все препараты основаны на одном и том же действующем веществе- ботулиническом нейропептиде. Но кроме самого ботулотоксина есть еще белки-стабилизаторы и вспомогательные компоненты. Так же рзличаются препараты концентрацией активных веществ и ботулотоксина, особенностями разведения и длительностью эффекта.

Но основные различия в стране-производителе и количестве лет на рынке, отсюда разброс в цене.

1️⃣ Самый популярный и известный препарат - это Botox. Его можно назвать родителем процедуры ботулинотерапии. Препарат больше 20 лет на рынке.

Botox используют для коррекции морщин в верхней трети лица – лоб, межбровье, «гусиные лапки».
По данным официальных исследований, у 1,5% пациентов наблюдается резистентность (нечувствительность) к препарату.
В 2022 году компания- производитель Аллерган ушла из России. Сегодня оригинального ботокса в России нет, все что можно встретить - это серые партии.

2️⃣ Вторым запущенным препаратом стал Диспорт, выведен на рынок в 2009 году.

В отличии от других ботулотоксинов он отличается низкой концентрацией. Примерно 5 ед Диспорта = 1 ед другого препарата. Поэтому врачи должны обязательно проходить отдельное обучение препарату, чтобы правильно рассчитывать дозировки.
Вообще Диспорт является одним из самых сильных препаратов, так же он разрешен и очень эффективен для лечения гипергидроза (потливости).

3️⃣ Ксеомин - самый мягкий препарат для ботулинотерапии.

Его называют еще самым очищенным препаратом, так как в его составе нет белковых соединений, что исключает возникновение аллергических реакций практически на 100%.
Он идеально подходит для тех, кто боится и делает впервые, кто хочет мягкую и естественную мимику после процедуры (без морщин, естественно), для наиболее возрастных пациентов.
Малый молекулярный вес препарата дает возможность вводить его в самые мелкие, едва заметные мимические морщины!
Но есть и минусы, действие данного препарата заканчивается раньше, чем у аналогов. Эффекта хватает примерно 1,5 - 3 месяца.
После 2022 года компания-производитель сильно сократила поставки препарата в Россию. У официальных дистрибьютеров он появляется и практически моментально раскупается клиниками. На данный момент поставки прикрыты, ждем возобновления после Нового года.

4️⃣ Релатокс - российский препарат, выпущенный компанией «Микроген» в 2012 году. По силе воздействия считается аналогом Диспорта.

Его преимущества, в отличии от других препаратов, что он сертифицирован для верхней и нижней трети лица, а так же для шеи (платизмы) и лечения гипергидроза.
Эффект от релатокса наступает быстро (уже на 3-5 сутки) + высокая концентрация основного действующего вещества.
Недостатком российского «Релатокса» считается болезненность при введении и неприятная реабилитация (случается отечность и тяжесть век, головные боли).

5️⃣ Миотокс - второй российский ботулотоксин, разработанный в ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН – научном центре, который знаменит своими разработками в области вакцинации от Covid-19 и созданием «Ковивак».

Миотокс был зарегистрирован в 2019 году и за это время успел себя зарекомендовать как один из самых эффективных, безопасных ботулотоксинов.
Это первый ботулотоксин, который имеет жидкую форму, а это исключает ошибки врача при разведении препарата – препарат сразу готов к применению.
Состав Миотокса повторяет состав американского Ботокса.
При введении комфортный, нет сильной отечности в период реабилитации, но вот только эффект сохраняется меньше до 4х мес.
С помощью препарата можно корректировать только зоны верхней трети лица, в следующем году обещают получить сертификацию на нижнюю треть лица ✔️

6️⃣ Ботулакс - корейский препарат, представлен в России с 2016 года.

В составе содержатся всего три компонента – человеческий альбумин, ботулотоксин типа А и физраствор. Препарат используется для коррекции верхней трети лица.
По силе воздействия похож на ксеомин, мягкий эффект, благодаря высокой диффузии часто используется в технике «мезоботокс», сохраняет эффект 3-4 месяца.
Из подводных камней:
На косметологическом рынке лидирует по серому импорту и продается флакон 100ед за 2-3т.р. (пример на фото), отсюда считается, что процедура препаратом Ботулакс самая дешевая. Но на самом деле это не так, стоимость препарата не отличается от других сертифицированных ботулотоксинов и, соответственно, цена процедуры не может быть сильно дешевле.

7️⃣ И последний из сертифицированных препаратов - Лантокс.

Производитель Лантокса — Ланьчжоуский институт биологических продуктов (Китай). В составе ботулинический токсин типа А, желатин животного происхождения, декстран и сахароза. По утверждения разработчиков, желатин в составе препарата позволяет придать большую стабильность молекуле токсина и предотвратить его избыточную диффузию, но и он же может вызывать аллергические реакции.
Препарат используется для коррекции верхней трети лица и для лечения гипергидроза.
Эффект от ботулинотерапии препаратом Лантокс сильнее, чем у ботокса, но слабее Релатокса или Диспорта.
И не так давно, нам в клинику привозили филлеры, а вместе с ними - брошюру. В брошюре анонс нового ботулинотоксина - БТА Новокутан.

Пока данных по минимуму о нем, буду пробовать.

Резюмируя историю про ботулотоксины

В Milano Clinic мы работаем с 5-ю препаратами.

Самый сильные :

🖇Релатокс - для пациентов у которых сильная мимика или другие токсины не берут. Единственный препарат, который можно использовать для коррекции всех зон : верхняя треть лица, нижняя треть лица, шея и лечение гипергидроза

🖇Диспорт - для тех пациентов, кто ранее уже проводил процедуру на Диспорте

Среднего воздействия :

🖇Миотокс - для тех кто хочет более естественный результат или склонным к отекам

🖇Ботокс - как только он снова вернется в Россию

Мягкий препарат:

🖇Ксеомин - для молодых пациентов, для тех, кто хочет попробовать препарат впервые

Средний срок воздействия ботулинотерапии 3-4 месяца. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и дозировок бывает 6 то у кого-то эффект держится меньше, а у кого-то дольше.

➡️ Лично у меня такая ситуация, что мимика очень сильная и, например, ксеомин не берет меня от слова совсем. А релатокс через 2 месяца уже начинает отпускать. Я подкалываю ботокс раз в 4-5 месяцев, когда становится невыносимо смотреть на свои улетающие в космос брови.

Нет лучшего ботулотоксина, кому-то подходит одно, а кому-то другое. Так же и по сроку сохранения эффекта.

Врач на консультации оценивает активность вашей мимики и собирает анамнез, узнает была ли процедура ранее и каким препаратом. Далее, исходя из опыта врача и состояния вашего организма дает рекомендации по препарату.

Самое главное, чтобы препарат был сертифицирован!

В следующей статье я подробно расскажу про маркировку препаратов, их транспортировку и на что обращать внимание, чтобы отличить серый препарат от сертифицированного⭐️